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jueves, 24 de noviembre de 2011

Celiared

CeliaRed es la primera red hospitalaria creada por el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires a través de la Dirección de Patologías Prevalentes, para identificar, diagnosticar y tratar los casos de celiaquía.  
El Dr. Eduardo Cueto Rúa y la Dra. Luciana Guzman, referentes en celiaquía del Hospital de Niños Sor María Ludovica de la ciudad de La Plata, y el Dr. Juan Carlos Gómez junto a la Dra. Adriana Crivelli, del Hospital San Martín de la misma ciudad, asesoran al programa CeliaRed del Ministerio de Salud.
Ante la sospecha de un paciente celíaco, los  hospitales realizan una prueba denominada “Score de  riesgo”, basada en criterios clínicos, donde el paciente responde preguntas sobre síntomas y patologías previas. Estos datos permiten determinar probabilidad de celiaquía en una escala que va del 20 al 100 por ciento. Si el paciente se encuentra en esta escala, se le realiza el test de sangre y la biopsia confirmatoria para determinar con certeza si el paciente es celíaco. En caso de ser positivo, ya está en condiciones de comenzar una dieta libre de gluten  y demás medidas para contrarrestar la enfermedad.

Esta información ya comenzó a cargarse en un software informático del Ministerio de Salud para constituir el primer Registro Provincial de Pacientes Celíacos, en donde los especialistas dejarán constancia de cada nuevo celíaco diagnosticado. Antes de la creación de CeliaRed, sólo cincos hospitales de la provincia bonaerense se encargaban de realizar diagnósticos de la enfermedad celíaca pero, gracias a la iniciativa, ya se han realizado 446 diagnósticos y se han detectado 33 nuevos celíacos en toda la provincia.
Además, fueron distribuidos los primeros 4.800 test a 18 hospitales, que están bajo la órbita del Ministerio de Salud provincial, y a 13 hospitales municipales. 
Por otra parte, esta red provincial dará a conocer al equipo de salud las Guías de Diagnóstico y Tratamiento de la enfermedad celíaca elaboradas por el Ministerio de Salud provincial, con el aporte de los especialistas Juan Carlos Gómez, Eduardo Cueto Rúa, Adriana Crivelli y Luciana Guzman referentes nacionales en celiaquía.
El objetivo de este programa es que los médicos empiecen a pensar en celiaquía cuando los pacientes presentan determinados síntomas.
La enfermedad celíaca puede tener una enorme variedad de manifestaciones. Las clásicas y más conocidas por los médicos son la desnutrición, el vientre hinchado y la anemia. Sin embargo, muchas veces esos síntomas no aparecen, pero sí surgen enfermedades asociadas a la celiaquía como alteraciones del crecimiento en los chicos; raquitismo; esterilidad; osteoporosis; abortos a repetición; depresión; anorexia intensa y tumores.
Si bien el Score de riesgo es un estudio de probabilidades que no reemplaza al  diagnóstico definitivo; el nuevo método permite conocer en un alto porcentaje de certeza si el paciente es celíaco. Esto le permite comenzar un tratamiento con dieta alimentaria y observar si los resultados son positivos.
Por lo tanto, esperamos que con la creación de esta red se haga visible esta problemática y que se pueda llegar a detectar de forma rápida y precisa, ya que en muchos casos, un diagnóstico tardío implica complicaciones que pueden derivar en desnutrición severa, abortos espontáneos, entre otras patologías.Para descargar el Score Hacé click acá

Fuente: http://www.celiaco.org.ar/novedades/85-celiared-primera-red-hospitalaria-para-celiacos-en-argentina

viernes, 29 de julio de 2011

¿La Migraña y La Celiaquía?


Hay estudios que demuestran que hasta casi el 30% de los celíacos padece dolores de cabeza.
La migraña o jaqueca es una enfermedad crónica, de causa no conocida que se manifiesta por crisis o ataques repetitivos de cefaleas, que suelen tener unas ciertas características en cuanto a su duración (entre 4 y 72 horas), tipo de dolor (pulsátil), asociación a náuseas, fotofobia (molestia a la luz) y fonofobia (molestia al ruido) o empeoramiento con la actividad física.
La forma en que se desencadena un ataque de migraña es desconocido, pero se sabe que tiene una base vascular, neuronal y bioquímica.

• Cual es la asociación entre migraña y enfermedad celíaca?
La clave está en la serotonina. La serotonina es un neurotransmisor. Los neurotransmisores son los encargados de permitir las sinapsis entre neurona y neurona.
En las personas migrañosas la serotonina está disminuida, lo que provoca un agotamiento energético en las neuronas. Estas neuronas recurren a los pequeños vasos sanguíneos a que segreguen serotonina de la concentración plasmástica. Esto provoca la vasoconstricción (los vasos se cierran) y el poco riego sanguíneo sobre las terminales nerviosas que conduce a la respuesta dolorosa.
La relación con la enfermedad celíaca es la baja concentración de triptófano en sangre. El tritófano es el precursor de la serotonina (produce serortonina). Por lo que el celíaco posee baja la concentración de serotonina y esto es el puntapié para el ataque de migraña.

• Que es la cefalea por tensión?
La cefalea por tensión es diferente a la migraña. Esta cefalea es originada por la tensión continuada y prolongado de los músculos del cráneo. El estrés o la ansiedad son desencadenantes fundamentales. Estudios demuestran que personas depresivas, ansiosas, reservadas y sensibles tienen alta probabilidad de padecer cefaleas de tensión.

• Cual es la asociación cefalea por tensión y enfermedad celíaca?
En la enfermedad celíaca, la depresión, la ansiedad y el estrés están a la orden del día. Estos son desencadenantes fundamentales de la cefalea por tensión.

• La depresión: Un denominador común.
La depresión se encuentra como desencadenante número uno de la cefalea por tensión y la migraña. La depresión está asociada a la enfermedad celíaca y es una gran incógnita para los profesionales llegar a la hipótesis de que llegó primero... la enfermedad celíaca o la depresión... quien induce a quien?

• ¿Que puedo hacer para disminuir mis cefaleas?
Ante un ataque de cefalea y antes de recurrir a la medicación prueba con estas cosas:

- Mantenerte en reposo sin ruidos en un lugar oscuro.
- Ponerte compresas de agua fría y caliente, alternando , en la frente y base del cuello.
- Meterte en un baño de agua tibia.
- Realizarte masajes en cuello y nuca.

• ¿Como puedo evitar las cefaleas?
- Alimentándote bien y sanamente (seguir la dieta sin gluten)
- Durmiendo bien (8 hs por día en horario nocturno)
- Llevar una vida activa sexualmente
- Visitar el psicólogo para tratar cualquier resabio de depresión, trastorno obsesivo-compulsivo o ansiedad.

Bibliografía consultada:
Pradalier A Launay JM '5-hidroxytryptamine uptake by platelets from migrainous patients'-1982
Haller C 'Phychic disturbances in adult celiac diseace'-1982
Sedwall G 'reduced central monoamine metabolism and signs of depression'-1982


Articulo proporcionado por
Walter Monroig